【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】心臟疾病多年來一直位居國人十大死因的第2名,醫師在門診中也發現,心律不整、心肌梗塞、高血壓、冠狀動脈心臟病等心臟疾病就醫人數始終居高不下。尤其是容易輕忽的心律不整,不再只出現在冬天,溫度升高的夏天也容易好發心律不整,所以不可掉以輕心。醫師提醒,避免錯誤的行為,例如喝咖啡勿過量等,才能遠離心律不整因處置不慎,釀成猝死的意外風險。

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喝咖啡勿過量等,才能遠離心律不整因處置不慎,釀成猝死的意外風險。

溫差大、水喝太少、睡眠差…都會增加心律不整的風險

一般人熟知,冬天因為溫差大,容易導致心血管疾病發作,其中心律不整也在列。但是,在溫度逐漸升高的季節,要小心水喝太少、溫度調節不當,導致自律神經加快,而增加心臟負擔,提高心律不整的風險。萬一日常睡眠品質不佳,未充分休息,也會影響自律神經失調,增加心律不整的發生機會。

值得注意的是,根據中華民國心律醫學會統計,目前台灣約有50萬人有心律不整,每年嚴重心律不整者將近萬人,嚴重甚至因而猝死,不可不慎!國泰綜合醫院心臟內科主治醫師黃奭毓表示,正常人心跳約每分鐘跳60~100下,一般不太感覺得到,但是,當感覺心跳很快,或心跳很慢,或時快時慢,甚至突然出現停拍,時就要特別注意,可能是心律不整的徵兆。無論是高於100下,或低於60下,都要注意可能會造成血壓不穩定,出現暈倒,嚴重甚至可能猝死意外。

【心律不整可分成3類】:

一般臨床上要如何判定是屬於哪一種心律不整,可依據心跳的快慢或不規則情況,大致基本上可將心律不整分成以下3類:

1.心跳太快:自覺心悸、頭暈,甚至昏倒,包括陣發性心室上心率過速、心室心率過速、心房心率過速或撲動、心房纖維顫動等。

 

 

2.心跳太慢:自覺虛弱無力、頭暈、手腳痠麻,甚至昏倒,或出現心衰竭現象,包括病竇症候群、心房纖維顫動併發心率過緩、嚴重房室傳導阻滯等。

3.心跳不快不慢,但不規則:心跳速率在正常範圍內,自覺心臟突然多跳一下,或暫停一下,呈現不規則,包括心房早期收縮、心室早期收縮等。

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據心跳的快慢或不規則情況,大致基本上可將心律不整分成3類。

【心律不整的治療方式】:

針對不同的心律不整問題,有不同的治療方式。如果心跳太快,屬於心室上與心室心率過速或心房顫動,且藥物控制不佳的情況下,可使用「經導管電氣燒灼術」,先以電生理學檢查,找到不正常傳導路徑或異常放電病灶,再用小量電能,使病灶組織溫度升高乾化,而失去傳導功能,達到根治心律不整的效果。

至於,心跳太慢的心律不整,目前並無適當的藥物治療方式下,則可使用有導線或無導線人工心律調節器手術。此一裝置可藉由增加心跳速率,達到有效的心輸出量以減少心搏過緩引起的心輸出量不足症狀。

小心「三高」是心律不整的高風險族群

黃奭毓醫師表示,一般人罹患心律不整的機率大約為1%至0.1%,而本身有心血管疾病、「三高」包括高血壓、糖尿病、高血脂,以及慢性腎臟病、慢性阻塞性肺病變、睡眠呼吸中止症等的患者,也要小心是心律不整的高風險族群。如果未經妥善治療與照顧,一旦達到嚴重心血管疾病程度的患者,其心律不整的致死率可達到3成以上,不可輕忽!

【心律不整4點日常照護要訣】:

罹患心律不整,最遺憾的是沒有自覺,自以為沒有事,卻仍然有可能輕忽而猝死。因此應該重視以下4點日常照護要訣:

1.學會量自己的脈搏,或可使用心律手錶量測,以了解自己平常的心律,通常以量橈動脈(手心朝上,手腕附近靠大拇指側會跳動處)為主。

2.平時宜儘量減少喝濃茶、咖啡、可樂等含咖啡因、刺激性、或重口味食物。

3.勿吸菸、勿飲酒過量,並保持正常生活與作息和愉快心情。

4.當發現心跳有不正常的現象時,應儘早就醫

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