記者李鴻典/台北報導

11歲的小智身材圓滾滾,像個米其林寶寶,每天至少1-2杯的手搖飲料,讓166公分的他,體重突破99公斤。近期家人因小智脖子及腋下的皮膚變得粗黑,懷疑可能生病了,特別到大醫院檢查,沒想到小智除確診「黑色棘皮症」之外,胰島素阻抗值、尿酸、肝指數都高於正常值,更診斷出中度脂肪肝。經亞東醫院兒少健康體位促進門診控制後,小智現在能穩定地減重,各項異常的生理數值也逐漸回復。

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兒童肥胖風險圖示(圖/亞東醫院提供)

根據教育部統計處資料顯示,2019年國中小學生體位趨勢表中,肥胖學童佔全體小學生14.3%,其中男生肥胖率為16.7%、女生則為11.8%;同期,國中生的肥胖率佔全體18.3%,其中男生肥胖率甚至高達21.9%,幾乎每五位國中男生就有一人過胖。亞東醫院小兒腸胃科醫師林裕誠指出,雖然近年來台灣兒童過重與肥胖比例攀升情形有些許趨緩,但整體兒童肥胖率還是高於鄰近的日本、韓國及新加坡等國。

醫學研究報告顯示,肥胖的小學生在長大成人後有六到七成依然肥胖;至於肥胖的中學生更高達七到八成發展為成人肥胖。林裕誠醫師表示,兒童時期的肥胖不僅會影響成長,甚至會增加成年後的心臟血管疾病、脂肪肝、糖尿病及代謝症候群的風險,對於骨骼肌肉、呼吸、內分泌等系統及社交學習上也多有影響。

林裕誠醫師指出,大部分兒童肥胖都屬「單純型肥胖」,雖然遺傳疾病或荷爾蒙失調也會造成肥胖,但佔比不高。常見兒童肥胖可大致歸因如下:

飲食因素:不吃早餐、常吃外食或高熱量零食、含糖飲料攝取過多、乳製品(或鈣)攝取不足、蔬菜水果攝取不足。

活動因素:生活較少動態活動,多以靜態活動為主,如看電視、打電腦等。

睡眠因素:相關研究指出,在2歲半至6歲間的兒童,每天睡眠不足者比睡眠充足者,肥胖機率高出2.9倍。

情緒因素:孩童本身的壓力或是家庭給予的壓力太大時,容易造成肥胖。

胎兒時期:若母體孕前肥胖或孕期體重增加過多、孕期營養不良、妊娠糖尿病、孕婦抽菸等,也會提高兒童肥胖機率。

「零食飲料不離口」、「手機平板不離手」、「運動習慣難起頭」是現代兒童生活的寫照,也是造成兒童肥胖的環境根本因素。林裕誠醫師呼籲,父母應以身作則,建立全家人健康飲食與運動的生活習慣,並且持之以恆,建議以下九招可以和孩子一同執行!

1. 吃早餐

2. 每日五份蔬菜與水果

3. 不喝含糖飲料

4. 減少高熱量飲食,例如飽和脂肪食品、洋芋片、糖果等

5. 減少外食

6. 減少靜態活動,每日看電視、上網與打電玩的時間不超過2小時

7. 依據孩子的年齡與喜好安排適合的身體活動及運動

8. 每日的身體活動時間累積超過1小時

9. 充足睡眠(3-5歲:10小時;6-12歲:9小時;13-18歲:8小時以上)

林裕誠醫師指出,雖然肥胖的併發症在兒童時期就會開始出現,但往往因症狀不明顯而被忽略。許多家長都是在學校健康檢查後才驚覺孩子的肝功能異常、高血壓,甚至血糖超標,但其實孩子的身體可能早已受損一段時間了。肥胖防治應從兒童時期做起,甚至從孕產期間就要注意,盡早建立良好的生活型態來維持體位,不僅是預防也是治療肥胖及其併發症的不二法門。

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