【早安健康／余宗翰報導】大家可能對眼藥水有「有病治病、無病護眼」的觀念，這可是大錯特錯的想法。如果沒有問清楚眼藥水的用途而隨意使用，最嚴重可能導致眼睛穿孔、失明！醫師指出，部分常見的眼藥水成分可能會產生嚴重副作用，比如類固醇，如果沒有遵照醫師指示使用並定期監測，就可能導致可怕的後果。
一名77歲的女士在去年2月因肺炎住院，主治醫師觀察到她的右眼角膜異常，請眼科醫師會診，結果發現她右眼角膜穿孔。經詢問後得知，病患本身有乾眼症、青光眼等病史，住院前曾出國旅遊，期間長時間使用類固醇眼藥水，醫師推斷，類固醇抑制了免疫反應，造成皰疹性角膜炎惡化，導致角膜基質壞死，最後因為青光眼產生角膜穿孔。
類固醇是雙刃劍，容易導致白內障、青光眼
現在大家都整天盯著3C螢幕，眼睛容易出現乾、癢、疲勞等不適症狀，因此眼藥水成為越來越多人的「保養品」；殊不知，使用眼藥水有很多應注意事項。根據「食藥好文網」，眼藥水的種類繁多，若依照功能分類，大致可分為3種：
- 緩解不適（如疲勞、乾澀、紅腫及發癢等）
- 協助檢查診斷（執行眼底檢查時使用）
- 控制發炎或微生物感染、延緩或治療眼疾（如青光眼及白內障等）
一般人使用的是緩解眼睛不適的眼藥水，其常見成分包括氯化鈉、氯化鉀、維生素A、維生素B群，以及Naphazoline、Tetrahydrozoline、Phenylephrine等血管收縮劑。後3者的血管收縮劑需要特別注意，這些成分雖然能使眼睛變得清澈，但若長期頻繁使用，一旦停藥就會使眼球充血問題變得更嚴重，血管彈性也會變差。
至於控制發炎或微生物感染等情況時，則可能用到類固醇眼藥水。北市聯醫眼科醫師林育葳指出，類固醇眼藥水在眼科領域已被廣泛使用，無論是單一使用或是合併抗生素做治療。類固醇有抑制發炎、抑制免疫過度反應、減少細胞增生等效果，是效力極佳的藥物，但它其實是雙刃劍，過度使用會產生白內障、青光眼及眼睛感染等風險。
類固醇眼藥水7種人慎用！下一頁醫師告訴您更多注意事項
7種人要謹慎使用類固醇眼藥水
林育葳表示，部分族群使用類固醇眼藥水需要特別謹慎，像是：
- 有青光眼病史的人
- 糖尿病患者
- 小於6歲的兒童
- 結締組織疾病患者
- 角膜異常（如圓錐角膜）患者
- 高度近視的人
- 罹患眼睛感染疾病者
這些族群如果需要長期使用類固醇，必需嚴密監測眼睛狀況。
點類固醇眼藥水需定期追蹤，無醫師處方別長期使用
林育葳表示，只要沒有相關病史、也沒有眼部感染，使用類固醇眼藥水1至2個星期都算安全，不過，最好定期回診追蹤眼部情況、測量眼壓。
林醫師強調，類固醇眼藥水在合理的使用下是很有效的藥物，但是瞭解其使用方式及其副作用非常重要。如果對藥物的效用不太清楚，也沒有醫師的處方，請不要自行購買含有類固醇的藥物長期使用。
參考資料:
- https://article-consumer.fda.gov.tw/subject.aspx?subjectid=2&id=3426
- https://health.tvbs.com.tw/medical/309697
- https://www.setn.com/news.aspx?NewsID=701638
- https://www6.vghtpe.gov.tw/pat/nurse/content.jsp?tstkey=875
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