
記者李鴻典/台北報導
台中26歲蔡小姐為上班族,去年底某天早上起床,右手感到麻、痛,不僅上班時無法搬動重物,回家拿鑰匙轉門把更痛不欲生,甚至「連滑手機都會痛」,確診為腕關節三角纖維軟骨撕裂傷,醫師一度建議手術治療,但排斥開刀的她透過PRP增生治療後,手腕疼痛明顯好轉,生活品質也大幅改善。



文/王詩茜/NOW健康
食道癌被喻為老男人癌症,9成患者為50至70歲男性,中山醫學大學附設醫院副院長陳志毅提醒,除了抽菸、喝酒、嚼檳榔之外,胃食道逆流患者也是高危險族群,以致食道癌患者有年輕化趨勢,提醒「火燒心」民眾如自覺吞嚥卡卡,務必積極就醫檢查。
國健署癌症登記資料顯示,107年食道癌新發生個案2,778人,108年死於食道癌人數為1,983人,不管是新增罹癌人數以及死亡人數均有逐年增加的趨勢。
國健署代理署長賈淑麗說,長期吸菸、嚼檳榔、飲酒、食用加工食品與高溫或燙口等食物,都可能增加罹患食道癌的風險。國衛院研究顯示,飲酒、吸菸、嚼檳榔者,罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.8、2.29、2.62倍。
陳志毅指出,與10幾年前相較,這1、2年來食道癌發病年齡約年輕10歲,主要與飲食習慣有關,例如,常吃火鍋等滾燙食物,以及偏愛甜食,引發胃食道逆流,增加罹癌風險。
美國臨床腫瘤醫學會也證實,口腔衛生不良,以及常吃煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品及高溫或燙口等食物,都可能刺激食道,增加罹患食道癌風險。
由於食道癌迄今並無有效篩檢工具,賈淑麗提出6大遠離致癌因子,建議落實在生活中,避免罹患食道癌。
1.遠離菸、酒、檳榔。
2.平日飲食減少過燙食物。
3.少吃香腸、臘肉等含亞硝酸鹽食物。
4.多食用原型食物,盡量減少加工食品。
5.保持口腔清潔習慣。
6.維持規律運動。
陳志毅最後指出,由於早期食道癌並無明顯症狀,建議高風險族群提高警覺,如長期吞嚥困難、吞嚥時卡卡的,有異物感,就應積極就醫,並戒除菸酒及檳榔。
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現代人久坐、久站,「浮腳筋」腿部靜脈曲張已是家常便飯,長庚醫院一項研究發現,靜脈曲張患者肺栓塞風險是常人的1.72倍,恐危及性命,抬腿按摩緩不濟急,呼籲儘早就醫治療。

▲新式微創血管內治療可以有效改善靜脈曲張。(圖/中央社)
長庚醫院皮科醫師張學倫今(27)日在記者會中表示,腿部靜脈曲張是因久站、久坐導致血液長期瘀積在腿部,久而久之影響血管瓣膜功能,出現痠、麻、抽筋、腫脹、疼痛等症狀,嚴重甚至會暴出青筋或出現一團團凸起的變形血管。
張學倫指出,根據國外文獻,腿部靜脈曲張發生率約為23%,國內雖無正式統計數據,但根據健保就醫資料顯示,全台每100人只有不到1人曾因靜脈曲張就醫,顯示民眾可能忽略此疾病嚴重性。
實際上,腿部靜脈曲張不僅影響美觀,嚴重甚至可能因併發症、危及性命。張學倫說,長庚醫院研究發現,靜脈曲張患者產生深層靜脈栓塞是一般人的5.3倍,產生肺栓塞、周邊動脈疾病也是常人的1.72倍,不可不慎。
治療腿部靜脈血栓不僅是針對浮腳筋、腿部不適,長庚體系2年前利用長庚醫學資料庫及健保資料庫,針對2005至2016年1323位接受新式微創血管內治療的靜脈曲張病患,研究並追蹤治療腿部靜脈曲張對於血栓、肺栓脈的效益。
經過科學化的研究及驗證,證實了以新式微創血管內治療,血栓機率減少51%、肺栓塞機率減少44%、周邊動脈疾病也減少36%,有效減少產生血栓及周邊動脈疾病等嚴重併發症的機率。
說起靜脈曲張,多數人都會聯想到抬腿、放血、按摩等民俗療法,但張學倫強調,這些方法其實治標不治本,畢竟每天站著、坐著的時間多達10多個小時,抬腿頂多20分鐘,根本緩不濟急,按摩更是只能舒緩不適症狀,幫助不大。
張學倫說,若要改善靜脈曲張,只能長期穿醫療級的漸進性彈性襪,以物理的方法將血液擠回心臟,避免積在特定部位;但若要從根本解決靜脈曲張問題,只能透過手術處理掉壞死、阻塞的血管。
張學倫指出,目前共有2種微創手術可治療靜脈曲張,分別為雷射和靜脈膠。雷射主要是將病變靜脈的血管壁燒灼掉、成功率高達95%以上,但術後需穿彈性襪;靜脈膠則是利用導管將靜脈膠打入病變的靜脈使其閉合,成功率98%以上且免穿彈性襪。
張學倫提醒,要避免腿部靜脈曲張出現,平時就應做好保養,包括避免久站久坐、規律運動、戒菸、穿著彈性襪、維持理想體重等,若腿部暴青筋且已呈現一團一團凸起的嚴重靜脈曲張患者,應儘早就醫治療。