【早安健康／澄觀中醫總院長 陳建輝醫師】飲食到底該按什麼順序吃才合理？可能大多數人的回答都是：「先吃飯菜，再喝湯，最後才吃甜點和水果。」
但其實，這種飲食順序並不符合養生原則。固然，所有的「胖」都與「吃」有關，但會造成肥胖的原因，很多時候其實是在吃的步驟上出了問題。因為，會造成身體肥胖的主要原因，並不是吃得太多，而是食物在身體內停留太久的緣故。原則上，食物在胃腸裡逗留的時間越久，越容易造成肥胖的體形；食物進入體內，能夠很快的被消化代謝掉，就不會形成身體的負擔，也就不會引發脂肪的堆積，自然也就不會發胖了。
如果每一餐我們都讓血糖上升的速度變緩慢，不但能減少高血糖的總量，也能降低胰島素的快速分泌，不讓脂肪太快地堆積。所以，「進食順序」是想要健康瘦身的人，應該要注意的飲食細節。
順序1.先喝湯
人們每日的飲食離不開飯、菜、湯和水果，而有句話說「飯前喝湯，勝似藥方」。如果吃飯前先喝點湯，就會減輕「空胃時」突然受到的嚴重刺激，對胃有保護作用。如同運動前做些暖身動作一樣，能將整個消化系統動員起來，使消化腺分泌足夠的消化液來消化食物，也更有利於對食物營養的吸收利用。
吃飯前先喝幾口湯，等於給消化道加了「潤滑劑」，使食物能順利下咽，防止乾硬食物刺激消化道粘膜，進而有益於胃腸對食物的消化和吸收。若飯前不喝湯，吃飯時也不進湯水，則飯後會因胃液的大量分泌，使體液喪失過多而產生口渴。這時才喝水，反而會沖淡胃液，影響食物的吸收和消化。所以，養成飯前和吃飯時進點湯水的習慣，還可以減少食道炎、胃炎等的發生。
飯前喝湯可使胃內食物充分貼近胃壁，容易產生飽腹感，從而抑制攝食中樞，降低人的食慾。加上有研究顯示，在餐前喝一碗湯，可以讓人少吸收100─190 千卡的熱量。因此想要瘦身，確實應該在飯前喝湯，這樣可以放慢吃飯的速度，不至於吃得過多。
不過，因為湯汁能在小腸中均勻分散，營養物質很容易被消化吸收，所以要防止喝湯長胖，應選擇喝清湯類，儘量少用高脂肪、高熱量的食物煮湯，或者，最好在燉湯的過程中將多餘的油脂去除。如果延長吃飯的時間，就能充分享受食物的味道，並提前產生吃飽的感覺，喝湯也是如此。
飯前喝湯有益健康，並不是說喝得多就一定好。要因人而異，也要掌握喝湯時間。一般中、晚餐前以半碗湯為宜，而早餐前可喝多一些；因一夜睡眠後，人體水分損失較多。喝湯時間以飯前20分鐘左右為好，吃飯時也可緩慢少量喝湯。
順序2.吃蔬菜
想健康瘦身，一定要把握一個原則：熱量低的食物要先吃，例如蔬菜、水果等食物，而且是高纖維食物。因為只要事先補充食物酵素與膳食纖維，就可幫助腸胃更容易消化食物。更重要的是這些五顏六色的蔬菜含有豐富的維生素、礦物質，以及幫助人們預防疾病的「植化素」。
長久以來，大家都知道蔬果中含有很多的維生素、礦物質及纖維素，也常聽到「多吃蔬菜水果，有益身體健康」，於是將蔬果中的維生素、礦物質、纖維素等營養素提煉成維他命，方便食用並保健養生，但結果卻發現，預防疾病的效果不到一半，原來蔬果中尚有特別的營養─植化素（Phytochemicals）。而且吃蔬菜可以防止吃進來的營養素被快速吸收，這對於延緩血糖上升非常有幫助。
所以，要養成良好的飲食習慣，就是每一餐把所有五顏六色的蔬菜都夾到盤中，特別注意的是，蔬菜的烹煮應儘量用水煮、清炒，不要放太多油或是肉炒。
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順序3.吃魚、肉、蛋等蛋白質食物
先喝湯、吃蔬菜，此時胃已經快要半飽了，可以吃些高蛋白質食物，補充每日的蛋白質所需。這些食物最好不要用高溫油炸、煎的方式烹調，因為這樣不僅熱量會增加，而且還容易產生致癌物。建議以蒸、燉、滷的方式烹調這些高蛋白質食物。
當高蛋白質食物進入胃部以後，人體就會開始分泌胃酸。在消化了蛋白質以後，再吃碳水化合物主食會比較好。吃完蛋白質食物後再攝取碳水化合物，就能防止血中的能量如洪水般襲來，進而發揮穩定人體吸收營養素的功能。依這個順序攝取蛋白質與碳水化合物，其實和防止「糖化」的現象也有關。所謂「糖化」，就是多餘的糖分附著於蛋白質上的現象，長期而言，可能造成皺紋或黑斑等老化現象等問題。所以只要記住一個重點，那就是「盡可能先吃蛋白質食物」。
所有的「胖」都與「吃」有關，但會造成肥胖的原因，很多時候其實是在吃的步驟上出了問題。因為，會造成身體肥胖的主要原因，並不是吃得太多，而是食物在身體內停留太久的緣故。
順序4.吃米飯
最後吃米飯，可以延緩血糖上升。而且，此時應該不會感覺飢餓，就不會不小心攝取過多的高澱粉食物。這樣不但能均衡飲食，也能減少熱量攝入。當然，如果能把白米飯換成五榖飯或糙米飯，對於體質量的控制更有幫助。
想要健康瘦身，澱粉的攝取不能省略，因為會影響血糖的平衡，身體更容易產生飢餓感，但如果已經吃飽，就不要勉強吃光飯量。即使不吃米飯或麵包，我們還是能從蔬菜或水果中攝取到必需的碳水化合物。
順序5.水果怎麼吃
►究竟應該要在空腹時吃水果，還是等到飯後才食用？
其實最正確的答案是：看個人狀況而定。
如果是有胃部疾病的人，或本身對寒性食物、偏酸食物較為敏感，空腹吃水果可能會造成胃部不適。部份水果的確會刺激胃酸分泌或造成胃部不適，像是橘子、柳丁、葡萄柚、白柚、蕃茄、柿子或芭樂等，因此有胃酸逆流問題或是胃黏膜比較薄、胃部有潰瘍疾病的人，就有必要避免空腹吃水果。
不過，若是飯後血糖高的糖尿病患者，特別是飯後血糖值高於180mg/dl 的人，還有想要瘦身者，就不宜在飯後馬上吃水果。因為水果屬單醣類食物，而且很多水果的甜度很高，屬於血糖生成指數較高的食物，若是空腹吃水果，很容易使血糖上升，刺激胰島素的分泌，並不利於瘦身。
水果是極易被吸收，並不需要在胃內停留的食物，如果在餐後才吃，在胃中停留的時間過長，反而容易造成腹脹、腹瀉或便秘等症，導致消化功能紊亂。因此，水果比較適合在餐與餐之間，被當成點心吃。而選項則建議多選擇甜度低的水果，如蕃茄、芭樂、蘋果等，以便穩定血糖，也可取代高熱量的零食，避免吃入過多的食物。
►醫生小叮嚀
總結前面所述，正常的進食順序應該為：先喝湯、再吃蔬菜、高蛋白質食物、米飯（碳水化合物），水果則因人而異，但較適合在餐與餐之間。坦白說，不是每種方式都完美無缺、適合每個人，因為人類的身體並不是精密的機械，若以百分之百制式化的方式攝取食物，反而會讓身體的健康狀態失衡。
進食順序的規則，只需要在有辦法遵守的狀況下執行，要是沒辦法配合的話，就按照平時的方式進食即可，這樣的隨興方式反而對人體健康有益。只要記得稍稍調整進食順序，體重就會慢慢下降；在允許的狀態下，吃東西按照正確順序，你也能瘦得健康。
❖作者簡介❖
臻觀澄觀中醫診所總院長—陳建輝醫師
中醫專長：內科、婦科、兒科、皮膚科、針灸科、埋線減重、小兒轉骨、痠痛扁針療法、妊娠產後調理…等。經歷：臻觀澄觀中醫診所總院長、新北市中醫師公會理事、前中國醫藥大學附設醫院醫師、前中華中醫典籍學會內科藥物學講師、中醫皮膚科醫學會會員、中醫癌症醫學會會員、中西結合神經醫學會員、各大報章雜誌媒體專訪醫師、著作：「瘦出好體質！一輩子受用的享瘦聖經」
臻觀中醫與澄觀中醫擁有經驗豐富的中醫師陣容，位於台北市、永和、台中市南屯區。中醫內科、婦兒科、皮膚科 、過敏體質調理及埋線減重、抗衰老調理都累積有相當豐富的經驗。、
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